X線検査による所見

60歳以上(さいいじょう)の女性(じょせい)で、腰(こし)や背中(せなか)に慢性的(まんせいてき)な痛み(いたみ)の症状(しょうじょう)があり、腰(こし)が曲がっ(まがっ)ているような場合(ばあい)はたいてい骨粗しょう症(こつそしょうしょう)が疑わ(うたがわ)れます。骨粗しょう症(こつそしょうしょう)の診断(しんだん)は、問診(もんしん)、視診(ししん)、およびX線(えっくすせん)検査(けんさ)などからおこなわれます。そのほか、アイソトープやX線(えっくすせん)の吸収度(きゅうしゅうど)で測定(そくてい)する方法(ほうほう)や、超音波(ちょうおんぱ)を用いる(もちいる)方法(ほうほう)、「DXA法(ほう)」や「QCT法(ほう)」がおこなわれます（「DXA法(ほう)」はX線(えっくすせん)の吸収度(きゅうしゅうど)から測定(そくてい)する方法(ほうほう)で、「QCT法(ほう)」はCTを用いる(もちいる)方法(ほうほう)です）骨粗しょう症(こつそしょうしょう)の場合(ばあい)、X線(えっくすせん)検査(けんさ)をおこなうと次のよう(つぎのよう)な所見(しょけん)があります：１．骨(ほね)の陰影(いんえい)濃度(のうど)・・・骨粗しょう症(こつそしょうしょう)では、陰影(いんえい)が薄く(うすく)なります。２．「骨(ほね)梁(ばり)（こつりょう）」・・・骨(ほね)の網目(あみめ)構造(こうぞう)のことを「骨(ほね)梁(ばり)（こつりょう）」といいます。骨粗しょう症(こつそしょうしょう)の場合(ばあい)、椎体(ついたい)の骨(ほね)梁(ばり)が細く(ほそく)、小さく(ちいさく)、粗く(あらく)なります。３．変形(へんけい)・・・椎体(ついたい)は椎間板(ついかんばん)に圧迫(あっぱく)されて、魚(さかな)椎(しい)（ぎょつい）や楔状(けつじょう)椎(しい)（けつじょうつい）、偏平(へんぺい)椎(しい)（へんぺいつい）といった変形(へんけい)がみられるようになります。さらに骨粗しょう症(こつそしょうしょう)が進行(しんこう)すると、変形(へんけい)だけではおさまらなくなり、圧迫(あっぱく)骨折(こっせつ)（あっぱくこっせつ）がみられるようにさえなります。＊圧迫(あっぱく)骨折(こっせつ)（あっぱくこっせつ）・・・骨(ほね)の上下(じょうげ)方向(ほうこう)に圧力(あつりょく)が加わっ(くわわっ)たときに生じる(しょうじる)骨折(こっせつ)です。かかとを強く(つよく)打っ(うっ)たときに、骨折(こっせつ)を起こす(おこす)ことがありますが、これは長(なが)管(くだ)骨(ぼね)（ちょうかんこつ）の圧迫(あっぱく)骨折(こっせつ)です。ただし、X線(えっくすせん)上(じょう)で診断(しんだん)される程度(ていど)と、腰痛(ようつう)や背中(せなか)の曲がり(まがり)（円(えん)背(せ)（えんばい）と呼ばれる(よばれる)状態(じょうたい)で背中(せなか)が丸く(まるく)なります）具合(ぐあい)は必ずしも(かならずしも)一致(いっち)しないことが多々(たた)あります。